Hernitë e paretit abdominal

Si shfaqet dhe pse krijohet

Shenja më e dukshme është një fryrje që bëhet më e dallueshme gjatë kollës, qëndrimit në këmbë ose sforcimit. Mund të zvogëlohet kur shtriheni. Disa hernie shkaktojnë rëndesë, djegie ose dhimbje gjatë aktivitetit; të tjera zbulohen pa shqetësime. Jo çdo fryrje është hernie: masa dhjamore, nyjet limfatike dhe ndarja e muskujve të drejtë të barkut, e quajtur diastazë, kërkojnë dallim klinik.

Dobësia e paretit dhe presioni brenda barkut veprojnë së bashku. Kollitja kronike, kapsllëku me sforcim, mbipesha dhe operacionet e mëparshme mund të ndikojnë, por hernia nuk shpjegohet gjithmonë nga një ngritje peshe ose një veprim i vetëm. Hernia inguinale dhe ajo femorale ndodhen pranë ijës, por kanë anatomi dhe rrezik të ndryshëm. Herniet femorale kanë prirje më të madhe për komplikacione dhe kërkojnë vëmendje të veçantë.

Hernia e bllokuar dhe hernia e stranguluar

Një hernie mund të jetë e reduktueshme, kur përmbajtja rikthehet në bark. Kur përmbajtja mbetet e kapur dhe nuk rikthehet, flitet për hernie të bllokuar ose të inkarceruar. Nëse cenohet furnizimi me gjak i indit të kapur, hernia është e stranguluar. Kjo mund të dëmtojë zorrën dhe kërkon trajtim urgjent spitalor.

Këto gjendje nuk dallohen me siguri në shtëpi. Një fryrje e re e dhimbshme që nuk zvogëlohet kërkon vlerësim urgjent edhe nëse ende nuk ka temperaturë ose të vjella. Mos e shtyni me forcë dhe mos e mbuloni problemin me një brez të shtrënguar.

Kur kërkohet urgjenca

Nëse fryrja ka ndryshuar nga gjendja e zakonshme, përshkruajeni këtë qartë gjatë kërkimit të ndihmës. Dhimbja e fortë nuk duhet t'i atribuohet automatikisht një hernie të njohur, sepse mund të ketë edhe shkak tjetër akut.

Si bëhet diagnoza

Kirurgu pyet kur është shfaqur fryrja, nëse ndryshon me pozicionin dhe si ndikon në punë ose aktivitet. Ekzaminimi mund të kryhet në këmbë dhe shtrirë. Vlerësohen vendndodhja, ndjeshmëria, përmbajtja e mundshme dhe shenjat e komplikacionit.

Shpesh ekzaminimi klinik mjafton. Ekografia ose tomografia rekomandohen kur diagnoza është e paqartë, anatomia është komplekse ose rezultati ndihmon planifikimin. Nuk nevojitet i njëjti ekzaminim për çdo pacient. Sillni raportet e operacioneve të mëparshme dhe imazhet, jo vetëm përfundimin e shkruar.

Ndjekje apo operacion

Te disa të rritur me hernie inguinale pa simptoma ose me shqetësime minimale mund të diskutohet ndjekje e planifikuar. Kjo kërkon diagnozë të saktë, njohje të shenjave të alarmit dhe mundësi rivlerësimi. Nuk zbatohet automatikisht për çdo lloj hernie; hernia femorale, simptomat progresive dhe episodet e bllokimit e ndryshojnë vendimmarrjen.

Operacioni synon rikthimin e përmbajtjes dhe riparimin e defektit. Mund të kryhet me teknikë të hapur ose minimalisht invazive, me ose pa rrjetë sipas rastit. Madhësia, vendndodhja, ndërhyrjet e mëparshme dhe gjendja e pacientit ndikojnë në zgjedhje. Diskutohen rikthimi i hernies, dhimbja e vazhdueshme, infeksioni dhe rreziqet e anestezisë. Asnjë teknikë nuk është më e përshtatshmja për të gjithë.

Pyetjet më të shpeshta të pacientëve

A mund të mbyllet hernia vetë ose me brez? Te të rriturit, defekti i paretit zakonisht nuk mbyllet vetë. Brezi mbështetës mund të ulë përkohësisht shqetësimin, por nuk e riparon defektin dhe nuk e mbron nga komplikacionet. Përdorimi i tij vendoset me kirurgun dhe nuk duhet të vonojë vlerësimin.

A është e rrezikshme çdo hernie? Jo çdo hernie sjell të njëjtin rrezik. Disa hernie inguinale pa simptoma mund të ndiqen me kontrolle, ndërsa hernia femorale dhe ajo me episode bllokimi kanë rrezik më të lartë komplikimi. Shenjat që nuk duhen vonuar janë dhimbja e re dhe e fortë, fryrja që nuk zvogëlohet dhe të vjellat.

Sa zgjat rikuperimi pas operacionit të hernies? Koha varet nga lloji i hernies, nga teknika e përdorur dhe nga puna që kryeni. Shumica e pacientëve rikthehen në aktivitete të lehta brenda ditëve ose javëve, ndërsa ngritja e peshave të rënda kufizohet për një periudhë të caktuar nga kirurgu. Udhëzimet e shkruara pas operacionit kanë përparësi.

A përsëritet hernia pas operacionit? Rikthimi është i mundur dhe rreziku ndryshon sipas llojit, madhësisë dhe faktorëve si duhani, mbipesha, kollitja kronike dhe kapsllëku me sforcim. Teknika e riparimit zgjidhet duke peshuar këto faktorë. Asnjë teknikë nuk e garanton mungesën e plotë të rikthimit.

Çfarë ndihmon para dhe pas vendimit

Trajtimi i kollës dhe kapsllëkut, ndërprerja e duhanit dhe përmirësimi i gjendjes ushqyese mund të jenë pjesë e përgatitjes. Rripat mbështetës nuk e riparojnë defektin. Aktiviteti përshtatet me simptomat dhe këshillën e kirurgut; kufizimet pas operacionit varen nga riparimi dhe puna që kryeni.

Kujdesi në Tirana Polyclinic: Ofrojmë konsultë kirurgjikale për vlerësimin e hernies dhe shpjegimin e alternativave. Interpretojmë imazherinë e kryer në qendra të tjera dhe orientojmë për ekzaminime ose ndërhyrje në shërbimin përkatës.