Infeksionet urinare dhe vaginale të përsëritura

Përmbledhje

Djegia, kruarja ose shqetësimi në zonën gjenitale mund të vijnë nga fshikëza urinare ose nga vagina. Edhe pse ankesat ngjajnë, shkaqet dhe trajtimi janë të ndryshëm — dhe trajtimi "në të verbër" shpesh çon në përsëritje.

Infeksionet urinare (cistiti)

Simptomat: djegie gjatë urinimit, nevojë e shpeshtë dhe urgjente për të urinuar, dhimbje në fund të barkut, ndonjëherë urinë me erë ose me gjak.

Kur quhen të përsëritura: të paktën 2 episode në 6 muaj ose 3 episode në një vit. Në këtë rast, episodet duhet të dokumentohen me urokulturë — e marrë mundësisht para antibiotikut.

Zgjedhja e antibiotikut varet nga simptomat, kulturat e mëparshme, shtatzënia dhe rezistenca lokale.

Bakteret në urinë pa simptoma (bakteriuria asimptomatike) zakonisht nuk trajtohen — me përjashtim të shtatzënisë dhe para disa ndërhyrjeve urologjike.

Parandalimi i përsëritjeve

• pirja e mjaftueshme e lëngjeve, sidomos te gratë që pinë pak
• te gratë pas menopauzës, estrogjeni vaginal mund t'i ulë ndjeshëm përsëritjet
• profilaksia me antibiotik ose metoda të tjera vendosen individualisht nga mjeku — nuk janë për vetëtrajtim

Simptomat vaginale

Kruarja, djegia, aroma e pakëndshme ose ndryshimi i sekrecioneve mund të vijnë nga:

• kandidoza (infeksion nga myku) — kruarje, sekrecione të bardha si gjizë
• vaginoza bakteriale — çrregullim i ekuilibrit të baktereve normale, me sekrecione gri dhe erë peshku
• trikomoniaza dhe infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme
• shkaqe jo infektive (irritim, alergji, ndryshime hormonale)

Pamja dhe aroma nuk e përcaktojnë gjithmonë shkakun. Vlerësimi mund të përfshijë ekzaminim gjinekologjik, mikroskopi ose teste specifike.

Vaginoza bakteriale dhe kandidoza janë gjendje të ndryshme: antibiotikët dhe preparatet kundër mykut nuk janë të këmbyeshëm. Përdorimi i gabuar mund ta përkeqësojë situatën.

• Shmangni shpëlarjet vaginale (dushet e brendshme) — ato prishin florën normale.
• Mos përdorni në mënyrë të përsëritur ovula ose kremra pa diagnozë.

Partneri

• Trikomoniaza dhe disa infeksione seksualisht të transmetueshme kërkojnë trajtimin e partnerit.
• Kandidoza e zakonshme nuk kërkon rutinë trajtimin e partnerit.
• Për vaginozën bakteriale të përsëritur, udhëzimi i ACOG (2025) mbështet shqyrtimin e trajtimit të njëkohshëm të partnerit mashkull të vazhdueshëm, në raste të përshtatshme. Vendimi merret me mjekun.

Kur të shkoni te mjeku

Konsultohuni kur episodet përsëriten — për të konfirmuar shkakun me teste dhe për të hartuar një plan parandalimi, në vend që të trajtoni çdo episod më vete.