Tiroiditi

Cilat janë format kryesore

• Tiroiditi Hashimoto: gjendje autoimune që mund të çojë në hipotiroidizëm.
• Tiroiditi subakut: shpesh i dhimbshëm, pas një infeksioni viral, me ndryshime të përkohshme hormonale.
• Tiroiditi pa dhimbje dhe pas lindjes: mund të kalojë nga teprica e hormoneve te mungesa e tyre.
• Forma të lidhura me barna (amiodaroni, interferoni, imunoterapia) dhe, më rrallë, infeksione.

Ecuria ndryshon sipas shkakut. Disa forma rikuperohen; të tjera, si Hashimoto, kërkojnë ndjekje afatgjatë dhe zakonisht çojnë në hipotiroidizëm të përhershëm.

Cilat janë simptomat

Në fazën me tepricë hormonesh mund të ketë palpitacione, dridhje dhe djersitje (shih hipertiroidizmin). Në fazën e hipotiroidizmit mund të shfaqen lodhje, ndjeshmëri ndaj të ftohtit, kapsllëk dhe shtim në peshë. Tiroiditi subakut mund të japë dhimbje në pjesën e përparme të qafës, që përhapet drejt nofullës e veshit, me ethe të lehta. Hashimoto mund të zbulohet edhe pa simptoma, ose me zmadhim të pandjeshëm të gjëndrës (strumë).

Si diagnostikohet

Mjeku vlerëson simptomat, lindjen e fundit, infeksionet dhe barnat. Përdoren TSH dhe FT4; antitrupat (anti-TPO, anti-tiroglobulina) dhe treguesit e inflamacionit (VSH, CRP) shtohen sipas rastit. Ekografia mund të ndihmojë në vlerësimin e strukturës (pamje heterogjene te Hashimoto, zona hipoekogjene te subakuti), por nuk nevojitet automatikisht në çdo rast. Antitrupat pozitivë me hormone normale nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht fillimin e trajtimit.

Pse ndryshon trajtimi nga hipertiroidizmi

Në disa tiroidite, hormonet e depozituara çlirohen nga qelizat e dëmtuara. Tiroidja nuk po prodhon domosdoshmërisht më shumë hormone, ndaj barnat që pengojnë prodhimin e tyre zakonisht nuk ndihmojnë në këtë fazë. Trajtimi mund të synojë dhimbjen (antiinflamatorë, kortikosteroide në raste të përzgjedhura), simptomat e përkohshme (beta-bllokues) ose zëvendësimin e hormoneve me levotiroksinë kur ka hipotiroidizëm. Vendimi merret sipas formës dhe analizave.

Çfarë ndjekjeje nevojitet

Funksioni mund të ndryshojë me kalimin e kohës, prandaj mjeku përcakton kontrollet; në Hashimoto monitorimi i TSH çdo 6 muaj deri në një vit, ose më shpejt kur mjeku e çmon të arsyeshme, është më i dobishëm se përsëritja rutinë e titrit të antitrupave. Njoftoni për shtatzëni të planifikuar ose të konfirmuar, sepse nevojat për levotiroksinë rriten. Mos ndryshoni barna dhe mos merrni jod ose suplemente për tiroiden pa këshillë.

Kujdesi në Tirana Polyclinic: ofrojmë konsultë endokrinologjike, ekografi tiroide kur nevojitet dhe interpretim të analizave për ndjekjen e funksionit të gjëndrës.