Ulçera e stomakut dhe e duodenit

Përmbledhje

Ulçera peptike është një plagë e hapur në mukozën e stomakut (ulçera gastrike) ose të pjesës së parë të zorrës së hollë, duodenit (ulçera duodenale). Me trajtimin e duhur, shumica e ulçerave shërohen.

Simptomat

• dhimbje ose djegie në pjesën e sipërme të barkut, që mund të lidhet me ushqimin
• të përziera, ndjesi ngopjeje ose parehati pas ngrënies

Disa ulçera nuk japin dhimbje dhe zbulohen vetëm kur shkaktojnë komplikacion, si gjakderdhja. Vetëm nga simptomat nuk mund të dallohet me siguri ulçera nga gastriti ose dispepsia.

Shkaqet

• Infeksioni me Helicobacter pylori.
• Anti-inflamatorët josteroidë (AIJS) — ibuprofeni, naprokseni, diklofenaku etj. — dhe aspirina.
• Duhani e vonon shërimin dhe rrit rrezikun e rikthimit.

Aspirina e përshkruar për zemrën ose për parandalimin e insultit nuk ndërpritet vetë. Mjeku vendos nëse duhet mbrojtje e stomakut ose ndryshim i trajtimit.

Diagnostikimi

• Gastroskopia e tregon ulçerën drejtpërdrejt. Për ulçerat e stomakut zakonisht merren biopsi për të përjashtuar një proces malinj.
• Testohet gjithmonë për H. pylori dhe rishikohen barnat që merrni.

Trajtimi

• Ulja e acidit, zakonisht me frenues të pompës protonike (PPI), për disa javë.
• Çrrënjosja e H. pylori kur është i pranishëm, e ndjekur nga testi i kontrollit.
• Rishikimi i anti-inflamatorëve dhe, kur janë të domosdoshëm, shtimi i mbrojtjes së stomakut.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga madhësia, vendndodhja dhe shkaku. Për ulçerat e stomakut shpesh planifikohet gastroskopi kontrolli për të konfirmuar shërimin; për ulçerat duodenale kjo zakonisht nuk nevojitet. Ulçera mund të rikthehet nëse shkaku vazhdon.

Komplikacionet

• Gjakderdhja — të vjella me gjak ose me pamje llumi kafeje, jashtëqitje e zezë, anemi, dobësi ose të fikët.
• Perforacioni — dhimbje e fortë, e papritur, me bark të fortë si dërrasë.
• Obstruksioni — të vjella të përsëritura për shkak të ngushtimit të daljes së stomakut.

Këto gjendje trajtohen në spital, shpesh me endoskopi urgjente për ndalimin e gjakderdhjes.

Kujdesi i përditshëm

Mos pini duhan dhe mos merrni anti-inflamatorë pa këshillë mjekësore. Ushqyerja përshtatet sipas tolerancës — nuk ka një dietë që shëron ulçerën.