Hernia diskale lumbare dhe cervikale

Pse dhemb dhe si ndryshojnë simptomat

Dhimbja nervore lidhet si me shtypjen mekanike, ashtu edhe me inflamacionin rreth rrënjës nervore. Hernia lumbare mund të shkaktojë dhimbje që përhapet nga mesi në vithe dhe këmbë, me mpirje, shpime ose dobësi. Dhimbja e këmbës mund të jetë më e theksuar se ajo e mesit. Kolla ose sforcimi ndonjëherë i shtojnë simptomat.

Në nivelin cervikal, dhimbja mund të përhapet nga qafa drejt shpatullës, krahut dhe gishtave. Dobësia e kapjes ose mpirja në një shpërndarje të caktuar mund të tregojnë prekje të rrënjës nervore. Kur shtypet palca kurrizore, mund të shfaqen probleme të ecjes dhe të koordinimit të duarve. Kjo quhet mielopati dhe kërkon vlerësim më të shpejtë.

Shenjat që kërkojnë urgjencë

Dobësia e re e dorës ose e këmbës, pengimi gjatë ecjes dhe humbja e shkathtësisë së duarve kërkojnë konsultë të shpejtë. Dhimbja pas traume të rëndësishme, me temperaturë, anamnezë kanceri ose humbje të pashpjeguar peshe duhet vlerësuar për shkaqe të tjera.

Si bëhet vlerësimi

Mjeku shqyrton fillimin, përhapjen dhe ndikimin e dhimbjes. Kontrollon forcën muskulore, ndjeshmërinë, reflekset dhe ecjen. Ekzaminimi ndihmon të dallohet radikulopatia, pra prekje e rrënjës nervore, nga problemet e shpatullës, artikulacioneve ose nervave periferikë.

Rezonanca magnetike rekomandohet kur nevojitet për të sqaruar diagnozën ose për të planifikuar trajtimin. Gjetja duhet të përputhet me anën, nivelin dhe modelin e simptomave. Madhësia e hernies, e marrë veçmas, nuk përcakton rëndësinë klinike. Ekzaminimet elektrofiziologjike mund të ndihmojnë në raste të përzgjedhura kur origjina e simptomave mbetet e paqartë.

Trajtimi pa operacion

Shumë pacientë përmirësohen me kalimin e kohës dhe trajtim konservativ. Plani mund të përfshijë përshtatje të përkohshme të aktiviteteve, lëvizje sipas tolerancës dhe fizioterapi. Qëndrimi i zgjatur në shtrat mund ta vështirësojë rikthimin e funksionit. Ushtrimet përzgjidhen sipas ekzaminimit dhe nuk duhet të shtojnë dobësinë ose mpirjen.

Barnat vlerësohen sipas përfitimit dhe rreziqeve individuale. Një preparat i përdorur për një pacient tjetër nuk është domosdoshmërisht i përshtatshëm për ju. Infiltrimet mund të diskutohen në raste të caktuara në shërbimin përkatës; ato nuk zëvendësojnë vlerësimin kur deficiti neurologjik po përparon.

Kur diskutohet ndërhyrja kirurgjikale

Operacioni mund të rekomandohet kur ka dëmtim neurologjik të rëndësishëm ose progresiv, shtypje të palcës, apo dhimbje dhe kufizim që vazhdojnë pavarësisht trajtimit të përshtatshëm. Përputhja mes simptomave dhe imazherisë është thelbësore. Mjeku shpjegon synimin e ndërhyrjes, alternativat dhe mundësinë që një pjesë e simptomave të mbetet.

Pyetjet më të shpeshta të pacientëve

A zhduket hernia diskale vetë? Në shumë pacientë simptomat ulen gradualisht gjatë javëve ose muajve, sepse inflamacioni qetësohet dhe pjesa e hernies mund të zvogëlohet me kohën. Kjo nuk është e garantuar dhe ecuria ndjek simptomat, jo vetëm pamjen në rezonancë. Kontrolli i rregullt ndihmon të dallohet përmirësimi i vërtetë nga humbja e funksionit nervor.

A duhet të pushoj plotësisht në shtrat? Jo. Pushimi i zgjatur në shtrat nuk e përshpejton shërimin dhe mund ta dobësojë kapacitetin fizik. Rekomandohet aktivitet i përshtatur sipas tolerancës, me ndërprerje të qëndrimit të gjatë ulur dhe me shmangien e lëvizjeve që shtojnë ndjeshëm dhimbjen e këmbës ose të krahut.

A mund të përsëritet hernia? Po. Disku mund të dëmtohet përsëri ose të preket një nivel tjetër i shtyllës, sidomos kur faktorët e rrezikut vazhdojnë, si duhani, mbipesha, ngritja e peshave me teknikë të gabuar dhe qëndrimi i gjatë pa lëvizje. Forcimi i muskujve të bustit dhe aktiviteti i rregullt e ulin rrezikun, por nuk e eliminojnë plotësisht.

Sa shpejt duhet të bëj rezonancë? Rezonanca nuk është e nevojshme për çdo dhimbje të re. Ajo kërkohet kur ka shenja alarmi, dobësi progresive, dhimbje që nuk përmirësohet pas trajtimit të përshtatshëm ose kur po shqyrtohet infiltrim apo operacion. Mjeku vendos kohën sipas ankesave dhe ekzaminimit; ne interpretojmë rezonancën e kryer në qendra të tjera.

Çfarë duhet të jetë e qartë në planin tuaj

Kërkoni të dini cilin nerv dyshohet se prek problemi dhe cilat gjetje e mbështesin këtë. Për shembull, një hernie në një anë që nuk përputhet me anën e dhimbjes kërkon rivlerësim të shpjegimit, jo përshtatje të simptomave me raportin. Përcaktoni edhe objektiva praktikë: ecje më e gjatë, gjumë më i mirë ose rikthim në një detyrë pune.

Ndjekja duhet të dallojë dhimbjen e vazhdueshme nga humbja e funksionit nervor. Nëse dhimbja është pak më e ulët, por shputa ose dora po dobësohet, përmirësimi nuk mund të gjykohet vetëm nga dhimbja. Pyetni kur do të bëhet kontrolli dhe cilat ndryshime kërkojnë kontakt më herët. Trajtimi konservativ ka kuptim kur është një proces i monitoruar dhe i përshtatur me ecurinë.

Kujdesi në Tirana Polyclinic: Ofrojmë konsultë ortopedike ose neurokirurgjikale sipas problemit dhe interpretim specialistik të imazherisë së kryer në qendra të tjera. Plani i ndjekjes mund të koordinohet me fizioterapinë. Ndërhyrjet kirurgjikale dhe ekzaminimet e mëtejshme organizohen në shërbimin përkatës.