Ndjekja e noduseve pulmonare

A do të thotë nodus kancer

Jo. Pjesa më e madhe e noduseve të vegjël janë beninje dhe lidhen me infeksione të mëparshme (granuloma të shëruara), inflamacion, mbetje cikatricore ose ndryshime të tjera beninje. Disa mund të jenë tumorale, primare ose metastatike, prandaj vendimi nuk merret vetëm nga fjala “nodus” në raport. Rëndësi kanë mosha, duhanpirja, ekspozimet profesionale, sëmundjet e mëparshme të mushkërive dhe, sidomos, një histori kanceri.

Rreziku rritet me madhësinë e nodusit, me moshën, me duhanpirjen, me vendndodhjen në lobet e sipërme dhe me kufijtë e parregullt ose të gjembëzuar.

Çfarë vlerëson specialisti

• Madhësinë dhe numrin e noduseve.
• Formën, kufijtë dhe strukturën në CT (kalcifikimet qendrore ose në shtresa janë shenja beninje).
• Nëse ka ndryshim krahasuar me ekzaminimet e mëparshme; stabiliteti për një periudhë të gjatë është shenjë e favorshme.
• Faktorët individualë të rrezikut.

Noduset mund të jenë solide ose subsolide (me aspekt “xhami të ngrirë”, pjesërisht solide). Këto veçori ndikojnë në planin e ndjekjes: noduset subsolide rriten ngadalë dhe shpesh ndiqen për më shumë vjet. Asnjë veçori e vetme nuk interpretohet e izoluar.

A kanë të gjithë nevojë për CT të përsëritura

Jo. Për disa gjetje me rrezik të ulët, sidomos noduset shumë të vegjël te persona pa faktorë rreziku, mund të mos nevojitet ndjekje. Për të tjera mund t’ju rekomandohen CT kontrolli në një qendër të përshtatshme, me intervale të përcaktuara nga specialisti, sipas udhëzuesve ndërkombëtarë (p.sh. rekomandimet e Shoqatës Fleischner). Nuk ka një interval të vetëm që vlen për çdo nodus: kohëzgjatja varet nga madhësia, tipi, numri dhe rreziku, si dhe nga ecuria. Mos e ndërprisni ndjekjen vetë sepse nuk keni simptoma.

Një nodus që është i qëndrueshëm për një periudhë të gjatë (zakonisht dy vjet për noduset solide) konsiderohet shumë më pak i shqetësues; ndjekja e noduseve subsolide mund të zgjasë më shumë.

Kur nevojiten ekzaminime të tjera

Nëse nodusi rritet ose ka karakteristika të dyshimta, mund të rekomandohen ekzaminime të tjera: PET-CT (që tregon aktivitetin metabolik të nodusit), bronkoskopi ose marrje e një mostre indi (biopsi nën udhëzim CT, ose heqje kirurgjikale) në një qendër të specializuar. PET-CT dhe biopsia nuk kërkohen automatikisht për çdo nodus të vogël. Përfitimi dhe rreziku i tyre vlerësohen sipas rastit. Ndjekja e planifikuar është një vendim aktiv mjekësor, jo mungesë veprimi. Kur diagnoza e kancerit konfirmohet, orientohet vlerësimi onkologjik (shih onkologjinë).

Çfarë të sillni në vizitë

Merrni raportet dhe imazhet (CD ose skedarë) e CT-ve të mëparshme, jo vetëm përshkrimin e fundit; edhe një radiografi e vjetër mund të ndihmojë. Krahasimi mund të ndryshojë vendimin për kontrollin e radhës. Shënoni datën e ekzaminimit të rekomanduar dhe njoftoni mjekun nëse shfaqen simptoma të reja, si kollë që përkeqësohet, gjak në sekrecione ose humbje e pashpjeguar në peshë. Nëse pini duhan, kërkoni mbështetje për ndërprerjen: ajo ul rrezikun dhe është pjesë e ndjekjes. Kontrollet pulmonologjike bëhen çdo 6 muaj deri në një vit, ose më shpejt kur mjeku e çmon të arsyeshme, përveç kur plani i CT-së përcakton një datë tjetër.

Kujdesi në Tirana Polyclinic: ofrojmë konsultë pneumologjike, interpretim të imazherisë së jashtme dhe orientim për planin e ndjekjes. CT-ja dhe procedurat e specializuara rekomandohen në shërbimin përkatës kur ka indikacion.