Fisura anale

Përmbledhje

Fisura anale është një çarje e vogël në shtresën e hollë që vesh kanalin anal. Është shkak i shpeshtë i dhimbjes anale dhe shpesh ngatërrohet me hemorroidet, por është gjendje tjetër.

• Fisura akute — e kohëve të fundit; shpesh shërohet brenda disa javësh.
• Fisura kronike — zgjat më shumë se 6–8 javë.

Simptomat

• dhimbje e mprehtë, si prerje, gjatë jashtëqitjes, që mund të vazhdojë minuta ose orë pas saj
• gjak i kuq i çelët në letrën higjienike ose mbi feçe
• djegie ose kruarje
• te fisura kronike, një palë e vogël lëkure në skajin e jashtëm të çarjes

Gjakderdhja e vazhdueshme nuk duhet t'i atribuohet vetë fisurës pa u ekzaminuar.

Shkaqet

• jashtëqitje të forta dhe sforcimi (kapsllëku)
• diarreja e shpeshtë
• lindja

Spazma e muskulit të brendshëm sfinkter pakëson qarkullimin e gjakut në zonë dhe pengon shërimin — kjo krijon një rreth vicioz dhimbje–spazmë.

Fisurat e shumta ose në vende jo tipike kërkojnë vlerësim për shkaqe të tjera, si sëmundja Crohn.

Diagnostikimi

Shpesh mjafton bisedimi dhe një inspektim i kujdesshëm i zonës. Kur dhimbja është shumë e fortë, ekzaminimi me gisht ose anoskopia mund të shtyhen. Kolonoskopia nuk nevojitet për çdo fisurë — rekomandohet sipas moshës, simptomave dhe dyshimit për sëmundje tjetër.

Trajtimi

Masat e para

• Jashtëqitje e butë: shtoni fibrat gradualisht, pini lëngje të mjaftueshme; mjeku mund të rekomandojë zbutës feçesh ose laksativ të butë.
• Banja të vakëta ulur (10–15 minuta, disa herë në ditë) qetësojnë spazmën.
• Mos rrini gjatë në tualet dhe shmangni sforcimin.

Barnat lokale

Për fisurat që nuk shërohen përdoren pomada që relaksojnë sfinkterin, si diltiazemi, nifedipina ose nitroglicerina, me recetë. Nitroglicerina shpesh shkakton dhimbje koke.

Fisura kronike

• Injektimi i toksinës botulinike në sfinkter mund të ndihmojë relaksimin dhe shërimin.
• Sfinkterotomia laterale e brendshme — ndërhyrje e vogël kirurgjikale, shumë efektive në rastet e përzgjedhura. Para vendimit diskutohet rreziku i vogël i ndryshimit të kontrollit të gazrave ose feçeve.

Ushqyerja

Nuk ka arsye të ndaloni automatikisht bananet, kosin ose gjizën. Zgjidhni ushqime me fibra dhe shmangni vetëm ato që, sipas përvojës suaj, ju shkaktojnë kapsllëk.