Infeksionet gjinekologjike

Shkaqet më të shpeshta

• Kandidoza: kruajtje, rrjedhje e bardhë e trashë, ndonjëherë pa erë.
• Vaginoza bakteriale: rrjedhje e hollë me erë peshku, shpesh pa kruajtje.
• Infeksione seksualisht të transmetueshme, si klamidia, gonorreja, trikomonaza.

Simptomat mbivendosen, ndaj nuk dallohen me siguri vetëm nga ankesa. Rrjedhja e re me erë, gjak ose dhimbje kërkon vlerësim.

Sëmundja inflamatore e legenit dhe shtatzënia jashtëmitrore

Infeksionet e pa trajtuara, veçanërisht klamidia dhe gonorrea, mund të ngjiten në mitër dhe tuba (sëmundje inflamatore e legenit). Shkakton dhimbje legeni, temperaturë dhe rrjedhje, dhe mund të lërë ngjitje që ulin pjellorinë dhe rrisin rrezikun e shtatzënisë jashtëmitrore. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm me antibiotikë mbron pjellorinë. Partnerët trajtohen kur infeksioni është seksualisht i transmetueshëm.

Parandalimi, sjellja e duhur dhe gabimet e zakonshme

Vagina ka një ekosistem mikrobik normal, i dominuar nga laktobacilet, që ruan aciditetin dhe pengon rritjen e mikrobeve të dëmshme. Dushi vaginal, sapunët parfumuar, higjiena e tepruar e brendshme dhe përdorimi i shpeshtë i antibiotikëve dobësojnë këtë ekuilibër dhe e rrisin rrezikun për vaginozë bakteriale ose kandidozë. Larja e jashtme me ujë të ngrohtë dhe sapun të butë mjafton; brendësitë prej pambuku dhe shmangia e veshjeve të ngushta e të lagura gjatë ditës ndihmojnë. Nëse keni diabet, kontrolli i glicemisë ul infeksionet e përsëritura kandidozike.

Gabimi më i shpeshtë është vetëtrajtimi i çdo rrjedhjeje me antifungal pa konfirmim: kandidoza është shkak vetëm i një pjese të rasteve, ndërsa vaginoza bakteriale dhe trikomonaza kërkojnë barna të tjera dhe mund të përkeqësohen ose të përsëriten. Nëse simptomat nuk zhduken brenda disa ditësh, nëse përsëriten më shumë se katër herë në vit, ose nëse kanë shoqëruar partnerin e ri, duhet vlerësim. Gjatë trajtimit shmangni marrëdhëniet ose përdorni prezervativ dhe përfundoni kursin e plotë, edhe kur simptomat zhduken.

Infeksionet seksualisht të transmetueshme dhe shtatzënia

Klamidia dhe gonorrea shpesh nuk japin simptoma te gratë, ndaj mund të kalojnë pa u vënë re dhe të shkaktojnë dëmtim të tubave. Për këtë arsye personat seksualisht aktivë me partnerë të rinj ose të shumtë, sidomos nën 25 vjeç, e kanë të arsyeshme të testohen rregullisht dhe të informojnë partnerët për trajtimin. Ndonjë simptomë e tillë si dhimbja gjatë marrëdhënies, gjaku pas marrëdhënies ose dhimbja e vazhdueshme e legenit është arsye për vlerësim. Testimi bëhet me mostra vaginale ose urine dhe analiza gjaku për infeksione si HIV, sifilizi dhe hepatiti B kur indikohet.

Në shtatzëni, rrjedhja jonormale dhe infeksionet gjenitale vlerësohen me kujdes, sepse disa lidhen me lindje të parakohshme dhe me infeksione te i porsalinduri; barnat zgjidhen vetëm nga mjeku. Vaksina e HPV-së dhe e hepatitit B janë pjesë e parandalimit. Dhimbja e barkut në shtatzëni të hershme me gjakderdhje është urgjencë dhe nuk duhet të pritet.

Diagnoza dhe trajtimi

Mjeku pyet për simptomat dhe kontaktet seksuale; mostrat vaginale dhe analizat e urinës ose të gjakut kryhen sipas dyshimit. Antibiotikët ose antifungalet zgjidhen sipas shkakut, jo sipas çdo rrjedhjeje. Infeksionet e përsëritura kërkojnë rivlerësim të shkakut (diabeti, antibiotikët e shpeshtë, ndryshime hormonale). Mbrojtja me prezervativ zvogëlon rrezikun e infeksioneve seksuale. Dallojeni nga infeksionet urinare, që japin djegie gjatë urinimit.

Kujdesi në Tirana Polyclinic: ofrojmë konsultë gjinekologjike dhe interpretim të analizave. Mostrat e posaçme dhe ekzaminimet imazherike mund të kryhen në qendra të tjera. Kontrollet bëhen sipas nevojës, çdo 6 muaj deri në një vit për infeksione të përsëritura, ose më shpejt kur mjeku e çmon të arsyeshme.