Kanceri i ezofagut

Përmbledhje

Kanceri i ezofagut është tumor malinj i tubit muskulor që lidh fytin me stomakun. Ka dy tipe kryesore:

• Karcinoma me qeliza skuamoze — lidhet sidomos me duhanin dhe alkoolin.
• Adenokarcinoma — lidhet me refluksin kronik, ezofagun Barrett dhe mbipeshën.

Të dy tipet kanë faktorë rreziku dhe sjellje të ndryshme, prandaj trajtimi nuk është gjithmonë i njëjtë.

Simptomat

• vështirësi në gëlltitje (disfagi) që përkeqësohet me kohën — fillimisht për ushqimet e forta, më pas edhe për ato të buta
• ndjesia se ushqimi ngec pas kockës së gjoksit
• rënie në peshë pa shpjegim
• dhimbje gjatë gëlltitjes, regurgitim, dhimbje gjoksi, ngjirje e zërit ose anemi

Këto shenja nuk do të thonë domosdoshmërisht kancer, por nuk duhen trajtuar vetëm si refluks pa u vlerësuar.

Faktorët e rrezikut

Duhani, alkooli, refluksi kronik, ezofagu Barrett, mbipesha dhe konsumi i shpeshtë i pijeve shumë të nxehta. Prania e një faktori rreziku nuk do të thotë se personi ka kancer.

Kur të shkoni te mjeku

Vështirësia në gëlltitje që zgjat ose përkeqësohet kërkon vizitë sa më shpejt — mos e shtyni. Konsulta ambulatore mund të nisë menjëherë procesin diagnostik.

Diagnostikimi

• Gastroskopia me biopsi është ekzaminimi kryesor. Ekzaminimi histopatologjik i biopsisë përcakton nëse ka tumor dhe cilit tip i përket.
• Stadifikimi — sa thellë ka depërtuar tumori, nëse ka prekur nyjet limfatike ose organe të tjera — mund të kërkojë CT, PET-CT ose ekoendoskopi, sipas rastit.

Trajtimi

Vendimi merret nga një ekip multidisiplinar (gastroenterolog, kirurg, onkolog, radioterapist) sipas stadit, tipit të tumorit, biomarkerëve, gjendjes ushqimore dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Mundësitë përfshijnë:

• heqjen endoskopike në lezione shumë të hershme
• kirurgjinë
• kimioterapinë dhe radioterapinë
• imunoterapinë ose terapitë e synuara

Kur sëmundja nuk mund të shërohet, ka trajtime për ta kontrolluar dhe për të lehtësuar gëlltitjen dhe simptomat e tjera. Mbështetja ushqimore ka rëndësi në çdo fazë.