Kardio-onkologjia: para, gjatë dhe pas trajtimit

Kush mund të ketë nevojë për monitorim më të afërt

Rreziku varet nga lloji dhe doza e trajtimit, sëmundjet e mëparshme të zemrës dhe faktorë si hipertensioni arterial, diabeti, mosha dhe duhanpirja. Antraciklinat mund të dëmtojnë muskulin e zemrës në mënyrë të lidhur me dozën; terapitë e drejtuara ndaj HER2 mund të ulin funksionin e ventrikulit të majtë; disa terapi të synuara shkaktojnë hipertension, aritmi ose tromboza; imunoterapia mund të shkaktojë miokardit; dhe rrezatimi në zonën e kraharorit mund të dëmtojë vite më vonë enët koronare, valvulat dhe perikardin. Jo çdo pacient zhvillon kardiotoksicitet dhe jo të gjithë kanë nevojë për të njëjtën shpeshtësi kontrollesh.

Përpara trajtimit

Kardiologu shqyrton simptomat, anamnezën, barnat dhe skemën e planifikuar onkologjike. Vlerësimi përfshin EKG, ekokardiografi dhe analiza të zgjedhura sipas rrezikut. Ekokardiografia vlerëson funksionin e zemrës, përfshirë fraksionin e ejeksionit (FE) të ventrikulit të majtë. Kur është e mundur dhe ka indikacion, vlerësohet edhe deformimi gjatësor global (GLS), një tregues më i ndjeshëm që mund të ulet përpara FE-së; udhëzuesi europian rekomandon GLS te pacientët me kancer që kryejnë ekokardiografi, kur është i disponueshëm. Troponina dhe peptidet natriuretike, si NT-proBNP, ndihmojnë në monitorim, kryesisht te pacientët me rrezik; nuk kërkohen automatikisht në çdo rast.

Gjatë trajtimit

Kontrollet planifikohen sipas terapisë dhe rrezikut individual. Rezultatet krahasohen me vlerat fillestare, sepse disa ndryshime mund të shfaqen përpara simptomave. Njoftoni për dispne të re, edemë të këmbëve, palpitacione, marramendje ose ulje të aftësisë për aktivitet. Tensioni arterial kontrollohet rregullisht dhe shënohet në formën 130/80 mmHg (tension 13 me 8). Një biomarker i rritur ose një ndryshim në ekokardiografi kërkon interpretim klinik; nuk përcakton i vetëm shkakun.

Pas përfundimit të terapisë dhe koordinimi

Vlerësimi në fund të trajtimit ndihmon të përcaktohet ndjekja e mëtejshme. Disa pacientë kërkojnë kontrolle afatgjata për shkak të trajtimit të marrë ose problemeve të shfaqura gjatë tij; kontrollet kardiologjike bëhen çdo 6 muaj deri në një vit, ose më shpejt kur mjeku e çmon të arsyeshme. Ruani skemat, dozat e dokumentuara dhe ekzaminimet e mëparshme.

Kardiologu dhe onkologu vendosin së bashku për trajtimin e problemeve kardiovaskulare dhe për çdo përshtatje të terapisë antitumorale. Mos ndryshoni vetë barnat e zemrës ose trajtimin onkologjik. Synimi është të mbrohet zemra duke ruajtur trajtimin e nevojshëm të kancerit, sa herë kjo është e mundur (shih edhe insuficiencën e zemrës).

Kujdesi në Tirana Polyclinic: ofrojmë vlerësim kardio-onkologjik, EKG, ekokardiografi dhe Holter EKG sipas indikacionit, si edhe interpretim të ekzaminimeve të mëparshme. Ndjekja koordinohet me onkologun dhe qendrën trajtuese.