Përmbledhje
Tensioni i lartë (hipertensioni arterial) është shumë i shpeshtë te njerëzit me diabet. Të dy dëmtojnë enët e gjakut dhe, kur janë bashkë, rrisin më shumë rrezikun e infarktit, insultit cerebral (goditjes në tru), insuficiencës kardiake dhe sëmundjes së veshkave. Lajmi i mirë: rreziku zvogëlohet kur kontrollohen të dy.
Pse shfaqen bashkë
- rezistenca ndaj insulinës dhe sheqeri i lartë ndryshojnë punën e enëve të gjakut dhe e ngurtësojnë murin e tyre
- trupi mban më shumë kripë dhe ujë, çka e rrit presionin
- mbipesha dhe pamundësia fizike janë faktorë të përbashkët
- dëmtimi i veshkave nga diabeti e rrit tensionin, dhe tensioni i lartë dëmton më tej veshkat
Çfarë objektivi synohet
- Për shumicën e njerëzve me diabet, mjeku synon tension nën 130/80 mmHg (tension 13 me 8), kur tolerohet.
- Udhëzimet evropiane synojnë sistolik 120–129 mmHg (tension 12 deri 12.9), pa rënë nën 120, kur trajtimi tolerohet mirë.
- Objektivi i saktë caktohet individualisht nga mjeku, sipas moshës, sëmundjeve shoqëruese dhe tolerancës.
Matja në shtëpi dhe te mjeku
- Matja në shtëpi jep tensionin real dhe ndihmon në rregullimin e trajtimit (shih si matet saktë tensioni në shtëpi).
- Te diabetikët, matja në këmbë pas qëndrimit ulur ose shtrirë mund të zbulojë rënie të tensionit në ngritje (marramendje kur ngriheni), që shfaqet kur nervat janë dëmtuar.
- Holteri i presionit 24-orësh (MAPA) ndihmon kur matjet në klinikë dhe në shtëpi nuk përputhen.
Trajtimi
- Jetesa: më pak kripë (nën 5 g në ditë), peshë e shëndetshme, ushqim me më shumë perime dhe drithëra të plota, aktivitet fizik i rregullt, pa duhan dhe me pak alkool.
- Barnat: shpesh përdoren frenuesit e ACE ose bllokuesit e receptorëve të angiotensinës (ARB), sidomos kur ka proteina në urinë; shpesh nevojitet kombinim barnash. Mjeku vëzhgon kaliumin dhe kreatininën.
- Mos e ndërprisni dhe mos e ndryshoni trajtimin pa u konsultuar, as kur tensioni del normal.
Kontrollet e rregullta
- tension në çdo vizitë dhe matje në shtëpi
- HbA1c dhe profili lipidik (shih diabeti dhe kolesteroli)
- funksioni i veshkave dhe proteina në urinë (shih analizat e veshkave)
- EKG dhe, kur ka simptoma ose tension të lartë prej vitesh, ekokardiografi (shih diabeti dhe zemra)
- kontrolli i syve dhe i këmbëve, sipas planit të diabetit
Burimet kryesore
Ky informacion ka qëllim edukativ dhe nuk zëvendëson vizitën mjekësore. Mos e ndryshoni mjekimin pa u konsultuar. Përditësuar: tetor 2026.