Aritmitë e zemrës

Përmbledhje

Zemra rreh normalisht me një ritëm të rregullt, rreth 60–100 herë në minutë në qetësi, i drejtuar nga sistemi i saj elektrik. Aritmia është çdo çrregullim i këtij ritmi:

• takikardi — ritëm shumë i shpejtë
• bradikardi — ritëm shumë i ngadaltë
• ritëm i parregullt — p.sh. fibrilacioni atrial, aritmia më e shpeshtë te të rriturit
• ekstrasistola — rrahje të parakohshme, shumë të shpeshta dhe zakonisht të padëmshme

Simptomat

• palpitacione: ndjesi rrahjesh të forta, të shpejta ose "kapërcimesh"
• lodhje, marramendje, vështirësi në frymëmarrje
• të fikët ose gati të fikët

Disa aritmi nuk japin asnjë simptomë dhe zbulohen rastësisht në EKG. Nga ana tjetër, jo çdo palpitacion është aritmi.

Shkaqet dhe faktorët favorizues

• sëmundjet e zemrës (sëmundja koronare, insuficienca kardiake, sëmundjet valvulare)
• hipertensioni
• çrregullimet e tiroides
• ndryshimet e kaliumit, magnezit dhe elektroliteve të tjera
• disa barna, alkooli, kafeina e tepërt, energjikët, duhani
• apnea e gjumit

Stresi mund të provokojë palpitacione, por simptomat e reja duhen vlerësuar para se të atribuohen ankthit.

Kur të shkoni te mjeku

Rezervoni një konsultë kardiologjike nëse keni palpitacione të përsëritura, marramendje pa shpjegim ose nëse mjeku juaj ka gjetur puls të parregullt. Shënoni kur ndodhin episodet, sa zgjasin dhe çfarë po bënit.

Diagnostikimi

• EKG — regjistron ritmin në momentin e ekzaminimit.
• Holter EKG (24–48 orë ose më gjatë) — kur episodet vijnë e ikin.
• Ekokardiografia — vlerëson strukturën dhe funksionin e zemrës.
• Analizat — TSH, elektrolitet, hemograma, sipas rastit.

Një EKG ose Holter normal nuk përjashton një aritmi që nuk ka ndodhur gjatë regjistrimit. Informacioni për të fikëtit dhe historia familjare e vdekjes së papritur janë shumë të rëndësishme.

Trajtimi

Trajtimi varet nga lloji i aritmisë, simptomat dhe gjendja e zemrës:

• korrigjimi i shkakut (tiroidja, elektrolitet, barnat)
• barna për kontrollin e frekuencës ose të ritmit
• kardioversioni — rikthimi i ritmit normal me shok elektrik të kontrolluar
• ablacioni me kateter — shkatërrimi i zonës që shkakton aritminë
• pacemaker për bradikarditë ose defibrilator i implantueshëm për aritmitë e rrezikshme

Fibrilacioni atrial dhe rreziku i insultit

Në fibrilacionin atrial, gjaku mund të formojë mpiksje në zemër që shkojnë në tru. Prandaj vlerësohet gjithmonë rreziku i insultit dhe, kur indikohet, jepen antikoagulantë (hollues gjaku). Aspirina nuk e zëvendëson antikoagulantin. Vendimi bazohet te rreziku, jo te sa shpesh ndjeni palpitacione.

Mos filloni, mos ndërprisni dhe mos ndryshoni barnat e ritmit pa mjekun.